Гипотериоз

Различные дисфункции щитовидной железы являются причиной нарушений менструального цикла, плохого общего самочувствия, бесплодия и невынашивания беременности.

Гормоны щитовидной железы тироксин, или тетрайодтиронин (Т4), а также трийодтиронин (Т3) влияют на все виды обмена в организме (жировой, белковый, углеводный). Для образования гормонов щитовидной железы необходим йод.

Контроль за щитовидной железой осуществляет гипоталамус посредством тиреотропин-рилизинг гормона (ТРГ), который, попадая в гипофиз, стимулирует образование тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Последний является стимулятором деятельности щитовидной железы, что выражается в образовании основных ее гормонов — Т4 и Т3. При снижении уровня гормонов щитовидной железы уровень ТТГ повышается.

Среди патологии щитовидной железы первое место занимает гипотиреоз, или снижение функции щитовидной железы. При этом заболевании отмечается снижение содержания тиреоидных гормонов в крови и увеличение уровня ТТГ.

Причины

Причинами гипотиреоза могут быть поражения гипоталамуса и гипофиза, а также поражения самой щитовидной железы (воспаление, аномалии, опухоли, наследственные дефекты ферментов, отвечающих за образование тиреоидных гормонов, недостаток йода в пище, радиоактивное облучение).

Частой причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит. Заболевание развивается в результате образования антител к тканям щитовидной железы — аутоантител («ауто» означает «свой»).

Все проявления гипотиреоза обусловлены недостатком тиреоидных гормонов. В организме начинают замедляться все жизненные процессы практически во всех органах и системах.

Симптомы

Симптомы заболевания обычно нарастают постепенно: появляется слабость, быстрая утомляемость, снижение памяти, сонливость, депрессивное настроение, легкий озноб, снижение аппетита и частые запоры, анемия, боли в мышцах и суставах, снижение иммунитета и частые инфекционные заболевания, отмечается выпадение волос и ломкость ногтей, увеличение массы тела и появление отеков по причине задержки жидкости в организме.

В последующем отмечаются перебои в работе сердца: снижается частота сердцебиений, артериальное давление, возможны обмороки.

Гипофункция щитовидной железы может привести бесплодию и другим нарушениям половой системы, тем не менее наступление беременности возможно, гипотиреоз в последнее время часто встречается у беременных.

Гипотиреоз опасен для развития плода, поскольку В первый триместр беременности, когда происходит формирование его нервной системы, организм обеспечивается недостаточным уровнем гормонов щитовидной железы.

Малыш может родиться с врожденным гипотиреозом.
Часто при беременности на фоне гипотиреоза развиваются различные осложнения. Однако этих осложнений можно избежать. Своевременная диагностика и лечение заболевания являются гарантией благополучного исхода беременности и рождения здорового малыша.

Основным диагностическим методом является исследование крови. При гипотиреозе происходит снижение уровня в крови тиреоидных гормонов и компенсаторное увеличение уровня ТТГ, который пытается стимулировать щитовидную железу для выработки достаточного их количества.

Из инструментальных исследований информативным является ультразвуковое исследование щитовидной железы, которое позволяет обнаружить дефекты ее структуры.

Лечение гипотиреоза, в том числе и во время беременности, заключается в гормонозаместительной терапии. Доза препаратов подбирается эндокринологом в зависимости от степени их дефицита.

Противоположными признаками обладает другое за-болевание щитовидной железы — гипертиреоз, который обусловлен увеличения количества в крови тиреоидных гормонов.
Причинами гипертиреоза могут быть поражения гипоталамуса и гипофиза, дефект самой щитовидной железы (узловой и многоузловой зоб), а также избыточное поступление в организм йода.

Беременность на фоне длительного гипертиреоза опасна для здоровья матери и плода. Часты случаи невынашивания беременности, пороки развития у малыша, гестозы и плацентарная недостаточность.

Проявляется заболевание противоположными гипотиреозу признаками — происходит гиперактивация органов и систем: повышение аппетита, учащение сердцебиений, повышение артериального давления, раздражительность, потливость, чувство жара, бессонница, склонность к поносам и частым мочеиспусканиям.

При этом нарушается менструальная функция: возможны прекращение менструаций (аменорея) или, наоборот, маточные кровотечениия.

Диагностика гипертиреоза также заключается в эндокриналогическом исследовании крови, определении антитиреоидных антител, ультразвуковом исследовании щитовидной железы, рентгенографии или компьютерной томографии головного мозга (при подозрении на поражение его отделов).

Как лечить гипотериоз?

Лечение гипертиреоза заключается в приеме тирео-статических (то есть подавляющих избыточную функцию щитовидной железы) препаратов, в ряде случаев — оперативном лечении. Без лечения этой патологии планировать беременность не рекомендуется.