Запор при беременности

Эта деликатная проблема является, пожалуй, наиболее частой патологией кишечника, возникающей во время беременности. Редко какая женщина во время беременности не испытывала это неприятное явление.

По определению, запор — это отсутствие дефекации в течение 48 часов и более.
Для запора характерно вздутие живота, боли в кишечнике, избыточное уплотнение кала, чувство неполного опорожнения кишечника, небольшое количество каловых масс. Он может возникнуть как в первой, так и во второй половине беременности.

Причины

Наиболее частыми причинами являются:

• Влияние на мышечную оболочку кишечника гормона желтого тела прогестерона, который наряду с расслабляющим действием на мышцу матки оказывает такое же действие на все гладкие мышцы организма.
• Препараты, назначаемые для лечения угрозы прерывания беременности: спазмолитики (но-шпа, папаверин), препараты магния, препараты прогестерона.
• Железосодержащие препараты, назначаемые для лечения анемии.
• Прием других медикаментов, снижающих активность кишечника: мочегонных, препаратов кальция, препаратов от изжоги, содержащих алюминий и др.
• Обезвоживание организма в результате выраженного токсикоза.
• Недостаточное питание или питание, бедное пищевыми волокнами: пектином и клетчаткой.
• Дисбактериоз кишечника.
• Малоподвижный образ жизни.
• рост матки во время второй половины беременности, способствующий застою каловых масс и снижающий двигательную активность кишечника.

В чем опасность?

• Неприятные ощущения, связанные с запором, вызывают дискомфорт, нарушают качество жизни.
• Он может усилить изжогу, тошноту и рвоту.
• Натуживание при попытке опорожнить кишечник может спровоцировать повышение артериального давления, повышение тонуса матки и угрозу прерывания беременности.
• Нередко хронический запор приводит к геморрою и трещинам прямой кишки.

Как предупредить?

Предупредить поможет употребление овощей фруктов с послабляющим действием: слив и чернослива, кураги и абрикосов, сока свежей свеклы или салата из жареной свеклы, а также хлеба из муки грубого помола, кисломолочных продуктов. Желательно исключить или ограничить употребление таких продуктов, как кондитерские и мучные изделия, какао, крепкий чай, кофе. В некотором смысле профилактике запоров служат гимнастика для беременных, активирующая работу кишечника, а также систематические прогулки на свежем воздухе.

Лечение запора при беременности

Не посоветовавшись с врачом, прием любых медикаментозных слабительных должен быть исключен!
Все средства для лечения запоров можно подразделить на следующие группы:

Раздражающие слабительные (бисакодил, экстракт сенны, крушины).

Эти средства могут вызвать преждевременные роды вследствие появления схваток. При длительном их применении возможны атрофические изменения слизистой оболочки кишечника. Вызывают привыкание. Кроме того, после их приема нередки боли в животе. Отмечено патологическое воздействие на развитие плода на ранних сроках (мутагенное действие). Запрещены во время беременности.

Размягчающие слабительные средства (глицерин, вазелиновое масло).

Могут откладываться на стенке кишечника, приводить к его воспалению и нарушать всасывание витаминов и минералов. Не рекомендуются во время беременности.

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого (гидрофильные коллоиды, пищевые волокна), могут нарушить всасывание необходимых веществ из кишечника. Эффект наступает медленно. Требуют приема большого количества жидкости, что приводит к отекам и запрещает их использование у беременных с водянкой. Эти средства можно применять во время беременности с осторожностью.

Препараты лактулозы (дюфалак, нормазе).

Эти средства наиболее показаны при беременности. Кроме того, они могут использоваться в послеродовом периоде при лактации, у детей грудного возраста при запорах. Механизм действия лактулозы заключается в том, что при приеме внутрь она не всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Попадая в кишечник, стимулирует его работу и устраняет запор. Кроме того, она способствует выделению аммиака из организма. Выпускается в порошке и сиропе. Дозировку и длительность приема определяет врач.