Ангина у детей

Ангина (острый тонзиллит) — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся местным воспалением миндалин и общими патологическими проявлениями в виде повышения температуры и симптомов интоксикации (головная боль, слабость, снижение аппетита и т. д.)

Как ребенок может заразиться ангиной?

Возбудителем ангины чаще всего является стрептококк. Основной путь передачи инфекции воздушно-капельный (с мельчайшими капельками слюны и слизи, выделяющимися в воздух при разговоре, кашле, чихании).

Значительно реже можно «подхватить» ангину через бытовые предметы (игрушки, полотенца, посуду) и продукты, обсемененными микробами. Однако инфицирование ангиной может быть не только внешним, когда ребенок заражается от больного человека.

Нередко в ротовой полости ребенка имеются очаги хронической инфекции, места обитания микробов (кариозные зубы, хронический аденоидит и др.)

При ослаблении местного иммунитета инфекция из этих мест распространяется на миндалины и вызывает их воспаление.

Симптомы ангины у детей

Начало заболевания острое: появляются боль и першение в горле, слабость, ухудшение самочувствия, снижение аппетита, головная боль, повышается температура тела. Увеличиваются и становятся болезненными шейные лимфоузлы. При осмотре зева заметны увеличенные измененные миндалины. В зависимости от внешнего вида миндалин и степени их поражения выделяют различные формы ангины.

Самая легкая форма — катаральная ангина, при ней миндалины только отечны и воспалены.
Налет на миндалинах появляется при фолликулярной и лакунарной ангине.

При фолликулярной ангине — это точки величиной с булавочную головку (гнойные фолликулы), при лакунарной — наложениям виде полос желто-белого цвета.

Иногда налет может покрывать всю поверхность миндалины, однако не выходит за ее пределы и хорошо снимается, не приводя к кровоточивости. Налет на миндалинах может появиться не сразу, а на 2-3 день, болезни, что затрудняет диагностику ангины и затягивает лечение.

Фолликулярная и лакунарная ангины протекают тяжелее, чем катаральная: у ребенка появляются высокая температура (до 38-40 °С), озноб, общая слабость. Наиболее тяжело протекает некротическая ангина, при которой происходит частичное омертвение ткани миндалин. К счастью, она возникает нечасто.

Как лечить ангину?

При высокой температуре ребенку дают жаропонижающие средства.

При классической стрептококковой ангине обязательно назначение антибиотиков, при грибковой — противогрибковых препаратов (посыле осмотра врачом).

Для профилактики дисбактериоза кишечника совместно с антибиотиками назначают бактерийные препараты (линекс, хилак-форте, бифидумбактерин, нормофлорины и др.)

Для восстановления миндалин и купирования воспаления ребенку показаны полоскания зева, смазывание миндалин антисептическими растворами, ингаляции.

Хорошо снимает боль согревающий компресс на шею. Любые тепловые процедуры (компрессы, паровые ингаляции) можно выполнять только после нормализации температуры тела.

Почему при ангине необходимо принимать антибиотики?

Эффект от лечения антибиотиками при ангине виден почти сразу, так как лекарство воздействует на непосредственную причину болезни — микроб стрептококк.

Кроме того, недолеченная ангина может быть причиной серьезных осложнений на суставы, сердце и почки. Основой для профилактики осложнений после ангины является лечение антибиотиками.

Как и чем полоскать горло при ангине?

Полоскание назначают детям старше 4-5 лет, когда ребенок уже понимает, как это делается. Маленькие дети не умеют полоскать горло, они обычно полощут рот, поэтому лучше применять для лечения спреи или смазывания миндалин. Полоскание проводят теплыми растворами 6-8 раз в день.

Растворы для полоскания желательно чередовать, не злоупотребляя препаратами, содержащими спирт и соль (раствор соли, соды, марганцовки), избыточное использование таких средств может раздражать горло и вызывать неприятные ощущения.

Для полоскания применяют настои и отвары трав (эвкалипта, мяты, ромашки, шалфея, календулы), растворы поваренной соли, соды в пропорции 1 ч. л. на стакан воды, перекиси водорода (1 ст. л. на стакан воды), слаборозовый раствор марганцовки.

Можно также использовать фурацилин (1 таблетка на стакан воды), яблочный уксус (1 ст. л, на стакан воды), хлорфилиппт (1 ч. л. на стакан воды), ротокан, настойки календулы или прополиса (1 ч. л. на стакан воды). При сильной боли в горле можно с осторожностью использовать валидол (1 таблетка валидола на стакан воды).

При грибковых ангинах очень хорошо помогает масло чайного дерева. В стакан теплой воды необходимо добавить 6 капель эфирного масла чайного дерева и 2 раза в день полоскать горло этим препаратом.

Также для полоскания можно самостоятельно приготовить фитосборы:

• Листья крапивы двудомной, листья шалфея, кора дуба, корневище аира — по 2 ч. л. Залить 1 л кипятка, кипятить на слабом огне 30 минут, процедить. Использовать раствор для полоскания горла. Кора дуба обыкновенного (3 части), листья шалфея (3 части), трава душицы обыкновенной (2 части), корни алтея лекарственного (5 частей). Взять 2 ст. л. сбора, залить стаканом кипятка, настоять 5-10 минут, процедить. Использовать раствор для полоскания зева.
• Кора дуба (5 частей), цветки календулы (2 части), цветки липы (3 части), цветки душицы (2 части). Взять 2 ст. л. смеси перечисленных растений, заварить в стакане воды, настоять 5-10 минут, процедить. Использовать раствор для полоскания зева.

Как и чем обрабатывать миндалины при ангине?

Миндалины обрабатывают детям, которые по тем или иным причинам не могут или отказываются полоскать горло. Для обработки миндалин используют смазывание ротоканом, мирамистином (последний хорошо помогает при грибковой ангине), хлоргексидином 1-3 раза в день после еды.

На завершающем этапе ангины (но не в первые дни болезни) оправдано применение раствора Люголя. Кроме смазываний, широко используются спреи промышленного производства (каметон, гексорал, ингалипт, стоп-ангин, йокс), а также таблетки для рассасывания (фарингосепт, фарингопилс, стрепсилс).

Хорошо зарекомендовал себя имудон —иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения.

Имудон активирует иммунные процессы в полости рта и увеличивает бактерицидные свойства слюны. Таблетки рассасывают (не разжевывая) с интервалом 2 часа в течение 10 дней.

Перед тем как применять то или иное средство для обработки миндалин, проконсультируйтесь с врачам: подойдет ли оно вашему ребенку.

Ингаляции при ангине

Дополнительное использование ингаляций поможет снять боль и воспаление, усилит противовоспалительный и обезболивающий эффект от лечения.

Длительность ингаляций 3-10 минут, кратность — 2-3 раза в день. Для ингаляции в чайнике или в термосе заваривают травы (ромашка, шалфей, эвкалипт, календула), дают жидкости немного остыть, чтобы ребенок не обжегся, вместо крышки помещают на емкость воронку из плотной бумаги.

Лицо ребенка должно плотно прилегать к воронке, его голову можно покрыть полотенцем.

Для ингаляций также можно использовать специальный ингалятор с электрическим нагревателем. Паровые ингаляции можно выполнять только при нормальной температуре тела.