Бронхоспазм

Бронхоспазм — резкое сужение бронхов с затруднением дыхания — характерное проявление приступа бронхиальной астмы.

Симптомы :

• Ребенок ощущает нехватку воздуха, тяжесть и заложенность в груди,страх.
• Шумное дыхание больного слышно на расстоянии. Выдох удлинен, сопровождается свистом.
• Появляется сухой мучительный, надсадный кашель с трудно отходящей, густой «стекловидной» мокротой или без мокроты.
• Ребенок сидит молча, опираясь на руки, его плечи приподняты и сдвинуты вперед, голова втянута, на лице испуг.
• Бледность, синева под глазами. В акте дыхания участвуют мышцы шеи, живота. Наблюдается втягивание межреберных промежутков, крыльев носа.

При помощи фонендоскопа врач может услышать в легких сухие свистящие хрипы на выдохе.

Как оказать первую помощь при приступе бронхоспазма у ребенка?

Не нервничайте, возьмите себя в руки и постарайтесь успокоить ребенка, отвлечь его внимание от приступа.

По возможности устраните действие аллергена (контакт с кошкой, пылью, пыльцой и т. д.). Если приступ вызван пищей, дайте ребенку активированный уголь или энтегнин (полифепам) из расчета 1 таблетка на 10 кг веса ребенка.

При возникновении реакции на пыльцу растений или пыль, закройте окна, выведите ребенка из пыльного помещения, умойте его, прополощите ему рот и горло, промойте нос (если это возможно).

Посадите ребенка или придайте ему полусидячее положение. Расстегните тесную одежду. Откройте окно, если у ребенка нет аллергии на пыльцу. В начале приступа также эффективна горячая ножная ванна.

Примените бронхорасширяющее лекарство: сальбутамол или вентолин в ингаляторе. Желательно использовать спейсор или небулайзер. При отсутствии ингалятора дайте ребенку эуфиллин в возрастной дозе.

Дайте ребенку теплое питье. Можно дополнительно использовать лекарства, улучшающие отток мокроты (лазолван, амброксол, АНД, эреспал).

Вызовите скорую помощь, если после всех вышеперечисленных мер приступ не будет устранен в течение часа.

Бронхоспазм у детей

Чего нельзя делать во время приступа?

Усугублять аллергическую реакцию: растирать ребенка пахучим веществами (скипидаром, аромамаслами, бальзамами), ставить горчичники, давать травы, мед и продукты пчеловодства (прополис, пыльцу и др.).

Использовать лекарства, подавляющие кашель (либексин, синекод, глаувент и др.). Противопоказаны также антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен), так как они ухудшают отхождение мокроты, и успокаивающие средства.

Если ребенок постоянно получает базисную терапию бронхиальной астмы ингаляторами «Интал», «Тайлед» или гормональными средствами, имейте в виду, что они не снимают приступы. Это средства для профилактики спазмов.

Во время приступа может помочь только бронхорасширяющий препарат.