Скарлатина у детей

Это острое инфекционное заболевание, вызывающееся стрептококком (бета-гемолитический стрептококк группы А), характеризующееся лихорадка, ангиной и появлением сыпи. Чаще болеют дети дошкольного или школьного возраста.

Маленькие дети получают иммунитет от матери внутриутробно через плаценту, поэтому болеют сравнительно редко.

Как ребенок может заразиться скарлатиной?

Стрептококк передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (с мельчайшими капельками слюны и слизи, выделяющимися в воздух при разговоре, кашле, чихании), а также через бытовые предметы (игрушки, полотенца, посуду) и продукты, зараженные микробами.

Больной человек выделяет стрептококк и опасен для окружающих в течение 10 дней от начала заболевания.

Кроме того, есть возможность заразиться от бактерионосителя — человека, в носоглотке которого живут стрептококки, не причиняя вреда его здоровью, но являющегося источником инфекции.

Скарлатиной можно заболеть после ангины, причина которой — тот же стрептококк, особенно если лечение было недостаточным. Иммунитет после перенесенной скарлатины временный, слабый, поэтому ребенок может болеть повторно.

Симптомы скарлатины у детей

• Инкубационный период (время от контакта с инфекционным больным до первых проявлений болезни) при скарлатине составляет 7 дней, но бывает и меньше.
• Начало заболевания острое: повышение температуры тела до высоких цифр, озноб, головная боль, рвота, реже — очень сильные боли в животе.
• К концу первого дня болезни или на второй день появляется сыпь, производящая впечатление сплошного покраснения, однако при ближайшем рассмотрении состоящая из расположенных близко друг к другу очень мелких красных точек.
• Окружность рта ребенка остается бледной и выглядит, как белый треугольник от носа до подбородка на фоне ярко-красных щек. Сыпь при скарлатине скоротечна и часто остается незамеченной, а при легких формах может отсутствовать.
• В местах сдавления кожи одеждой могут появиться кровоизлияния в кожу, мелкие темно-красные точки, так называемые петехии.

Помимо сыпи для скарлатины характерны изменения зева (ярко-красный пылающий зев) и языка. В первые два дня язык ребенка обложен густым белым налетом, а потом постепенно очищается с краев («налет тает, как лед в луже») и к 3-4 дню болезни становится чистым, ярко-малинового цвета («малиновый язык»).

Ангина при скарлатине, в первые дни катаральная, к 3-4 дню может перейти в фолликулярную, лакунарную или некротическую (см. в статье «Ангина»).

Через неделю от начала заболевания начинает шелушиться кожа, особенно заметно крупнопластинчатое шелушение на стопах, ладонях, пальцах рук и ног (поверхностный слой кожи отходит слоями).

Процесс шелушения продолжается несколько дней, после чего эпидермис полностью восстанавливается.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины требует обязательного врачебного контроля, а самостоятельное назначение ребенку сильнодействующих препаратов чревато серьезными осложнениями.

Непременным условием лечения скарлатины служит назначение антибиотиков, за исключением тех случаев, когда на них имеется аллергия. Дополнительно назначаются витамины группы В, витамин С.

При высокой температуре показаны жаропонижающие средства (парацетамол, панадол и др.). Больное горло можно полоскать различными растворами, как при ангине (см. в статье «Ангина»).