Запор у ребенка

Главная / Детские болезни / Запор у ребенка
Запор у ребенка

Запор — это длительное отсутствие стула (реже 2 раз в неделю, у грудных детей реже 1 раза в сутки), доставляющее ребенку дискомфорт. Дефекация требует напряжения, а у грудных детей вызывает беспокойство и плач.

При этом стул плотный, бугорчатый, «овечий» (в виде шариков), «запорный понос» (сначала отходит плотная каловая пробка, после которой жидкий или кашицеобразный стул).
У грудных детей «запорным» считается кал в виде плотной колбаски, так как в норме он должен быть кашицеобразным.

После дефекации у ребенка может оставаться чувство неполного опорожнения кишечника. При длительном застое кала в кишечнике повышается всасывание в организм токсичных веществ, возникает хроническое отравление организма.

Дети с запорами часто страдают кожными заболеваниями, аллергией, частыми ОРВИ. Недомогания сопровождаются ухудшением самочувствия, снижением настроения, приводят к задержке развития ребенка, снижению успеваемости в школе.

Постоянное механическое раздражение сфинктера твердым калом чревато возникновением трещин ануса и недержания кала.

Запор у грудного ребенка

У детей, особенно грудных, чаще всего возникают функциональные запоры, не связанные с какими-либо болезнями и проходящие после устранения неблагоприятного фактора.

Они, как правило, бывают вызваны недостаточным поступлением жидкости в организм или однообразным скудным питанием, бедным витаминами, минеральными веществами (особенно калием, магнием) и растительной клетчаткой.

Зимой и весной запоры усиливаются, в связи со сниженным количеством овощей и фруктов в питании ребенка.

К возникновению функционального запора у грудного малыша зачастую приводит изменение питания (переход на искусственную смесь, прикормы, особенно каши), нерациональное вскармливание (перекорм, недостаточное питание или редкое, большими порциями).

Причиной запора у детей также может быть низкая физическая активность ребенка, когда слабы мышцы брюшного пресса.

К функциональным запорам приводят и различные психологические причины: например, стресс, сильный испуг, психическая травма.

Ребенок, особенно стеснительный, не привыкший ходить в туалет «по-большому» в общественных местах (например, в детском саду и школе) или испытывающий боль во время дефекации из-за трещин заднего прохода или геморроя, может подавлять позывы к дефекации.

При систематическом сдерживании соответствующий рефлекс пропадает, и дети перестают испытывать потребность сходить в туалет.

При изменении привычной для ребенка семейной обстановки, путешествии, резкой смене места жительства (например, на время отдыха ребенок переезжает в другой город) может возникнуть острый запор.

При изначально нормальном регулярном стуле у ребенка происходит его задержка на несколько дней. Малыш может чувствовать себя комфортно или испытывать боль в левой половине живота внизу, которая проходит после дефекации.

При этом можно выделить сразу несколько провоцирующих факторов: стресс, смена климата, питания и воды. Причиной острого запора также может стать отсутствие или скудное количество овощей и фруктов в рационе ребенка (однообразное питание типа макарон с сосиской или пельменей).

Лечение острого запора состоит в исправлении режима питания, добавления в пищу ребенка овощей (свеклы, моркови), фруктов (слив, чернослива), соков, налаживании доброжелательных взаимоотношений с малышом.

Лечение запоров у детей

Лечение состоит в устранении неблагоприятных факторов или заболеваний, приведших к его появлению.

Успех терапии в большинстве случаев напрямую связан с налаживанием правильно подобранного питания. Порой достаточно сменить состав продуктов в ежедневном рационе ребенка, чтобы обеспечить регулярный стул.

Диетическое питание

В пище ребенка необходимо увеличить количество балластных веществ (разбухающих в кишечнике и увеличивающих объем кала), а также продуктов, содержащих витамины и калий. Такое сочетание присутствует в овощах и фруктах.

Балластными веществами считаются клетчатка, морские водоросли, пектин, целлюлоза, а калия и необходимых организму витаминов много в сухофруктах и орехах. Балластная растительная клетчатка в большом количестве содержится в отрубях и хлебе грубого помола (отрубной, зерновой, бородинский, 3 дневной свежести).

Отруби дают детям до 3-10 столовых ложек в день, добавляя в суп, сок, кашу, йогурт, кефир. Сдоба, свежий и другие продукты, содержащие тесто из белой пшеничной муки (пельмени, вареники, дрожжевые пироги), обладают «запорным» действием, их желательно исключить из рациона ребенка или хотя бы ограничить.

Морскую капусту можно употреблять в виде готовых салатов, также морские водоросли входят в состав различных биологически активных добавок (кламина, спирулины, ламинарии).

Из овощей и фруктов при запорах полезны свекла, морковь, тыква, кабачки, шпинат, рябина, цветная капуста, брокколи, зелень, печеные яблоки. Особо рекомендуются сухофрукты (курага, чернослив, сушеные бананы, инжир).

Не рекомендуются газообразующие и крепящие и фрукты: свежая и квашеная белокочанная капуста, огурцы, баклажаны, свежие яблоки, виноград, сладкие фрукты, груши, черника, брусника, кизил.

Также следует избегать бобовых (гороха, фасоли, сои, чечевицы).

Из молочных продуктов предпочтительны свежие кисломолочные, содержащие биокультуры (бифидок, биокефир, наринэ, активия, иммунеле), также приветствуется употребление однодневного кефира, ряженки, простокваши.

Цельное молоко не рекомендуется. Очень полезны каши, особенно гречневая, из дробленой пшеницы и неочищенного риса. Нежелательны манная и перловая каши, белый рис, макаронные изделия.

Количество жидкости, которую получает ребенок, необходимо увеличить, лучше за счет минеральной воды, соков с мякотью, компота из сухофруктов, травяного чая. Желательно с утра выпивать натощак 1 стакан сырой воды (предварительно профильтровать!). Крепкий черный чай, кофе, какао нежелательны.

У ребенка запор, что делать в домашних условиях?

При спастическом запоре, сопровождающемся выраженными болезненными сокращениями кишечника, ребенку нельзя употреблять в пищу грубую клетчатку.

Давайте ему фрукты без кожицы, соки с мякотью, пюре, кисломолочные продукты, отварные мясо и рыбу, мед, варенье, джемы, свежевыжатый картофельный сок (лучше из розовых и красных сортов картофеля).

При запорах у грудных детей на искусственном вскармливании показаны кисломолочные смеси, которые должны составлять не менее половины объема суточного рациона ребенка: «Агуша 1», «Лактофидус», «NAN-кисломолочный», «Биолакт» (с 7-8 месяцев). Также существуют специальные лечебные смеси для детей/страдающих запорами и срыгиваниями. Они содержат камедь рожкового дерева («Фрисовом», «НутрилоН Антирефлюкс») или лактуЛозу («Семпер бифидус»).

Маме, кормящей ребенка грудным молоком, необходимо увеличить в своем рационе количество овощей, фруктов, свежих кисломолочных продуктов. Введение прикормов малышу с запором целесообразно начинать с овощного пюре (кабачок, тыква, морковь, капуста, свекла). Во фруктовое пюре можно добавлять чернослив или курагу, давать ребенку пить вместо воды компот из чернослива.

Рецепт фруктового пюре

Размочить в кипятке несколько ягод чернослива и кураги, добавить яблоко (на часть сухофруктов 3 части яблока). Измельчить в пюре с помощью терки или блендера. Давать ребенку в количестве, необходимым по возрасту или на 10-20 г больше.

Лечебные средства при запорах у детей

Гипертоническая клизма. В качестве стартовой терапии при запоре нередко проводится курс гипертонических клизм из 7—10 процедур через день. Раствор для приготовления гипертонической клизмы готовят из 1 ст.л. поваренной соли на 1 стакан воды. В зависимости от возраста ребенка объем клизмы должен составлять 50-250 мл.

Лактулоза (дюфалак)

Препарат способствует эвакуации содержимого кишечника и создает благоприятную среду для роста полезных бактерий (бифидобактерий и лактобактерии). Доза препарата подбирается индивидуально — от 5 до 30 мл в сутки.

Вазелиновое масло

Способствует размягчению кала. Его принимают в перерывах между едой по 1 ч.л.-2-ст. л.

Биологически активные добавки

Обладающие противозапорным действием: клетчатка, «Пекцеком», «Рекицен РД», «Карвипар», МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), «Нутриклинц», масло льняного семени, БАДы, содержащие водоросли (спирулина, ламинария, кламин и др.).

Препараты, улучшающие двигательную активность кишечника

(Дебридат, мотилиум), спазмолитики при спазмах и спастических болях (но-щпа, папаверин, дюспаталин, бускопан и др.).

Биопрепараты, восстанавливающие кишечную микрофлору:

Бифидобактерин, биовестин, линекс, нормофлорйны, лактобактерин, колибактерин.прима-дофилус, бификол, бактисубтил, энтерол и др.

Витамины

Группы В, витамин С, поливитамины, препараты магния и калия (магне В6, магнерот, донат магний, панангин и др.).

Слабительные средства

(Бисакодил, регулакс, форлакс, гутталакс, сенаде, корень ревеня, кора крушины) показаны для лечения острого запора у детей. При хроническом запоре слабительные не рекомендуются, так как вызывают привыкание, могут способствовать образованию трещин заднего прохода и обострению геморроя.

Другие препараты, по рекомендации врача

(Ферменты, желчегонные, улучшающие работу печени, успокаивающие, антидепрессанты и т. д.) в зависимости от патологии.

Лечебная гимнастика при запорах у детей, физиотерапия.

Детям с запорами необходимо укреплять мышцы брюшного пресса, им подойдут любые гимнастические комплексы, развивающие эту группу мышц. Желательно записать ребенка в спортивную секцию (бег, коньки, лыжи, бассейн, танцы, спортивная ходьба, велосипед).

Ребенку могут быть назначены различные физиотерапевтические процедуры: электрофорезе новокаином, магнезией, хлоридом кальция, СМТ на анальную область, озокерит и парафин на живот, ЛФК, массаж, ванны, контрастный душ, обливания, закаливание, рефлексотерапия и др.

Очень важно выработать правильную установку на дефекацию у ребенка и закрепить в виде условного рефлекса привычку ходить в туалет в определенное время, желательно утром, в 8-9 часов, после зарядки и завтрака. Эта задача потребует терпения и настойчивости родителей.

Необходимо создать ребенку приятную удобную обстановку: горшок или унитаз должны быть чистыми, теплыми, ребенка не следует отвлекать и теребить напоминаниями: сходил не сходил.

Маленького ребенка лучше сразу сажать на унитаз, а не на горшок. Опорожнять при склонности к запорам эффективнее не общепринятой позе, а сидя на корточках, с поджатыми к животу ногами, массируя живот руками.

Если опорожнить кишечник ребенку не удалось, вставьте в его задний ход глицериновую свечку.

Домашние рецепты для лечения запоров у детей

Салат «Веник»

Натереть на терке в равных пропорциях свежие свеклу, тыкву и морковь. Заправить растиельным маслом или яблочным уксусом, посолить по вкусу. Есть салат можно в неограниченном количестве.

Паста при запорах

Взять по 10 ягод чернослива, кураги, инжира, ядер грецких орехов, измельчить, провернуть в мясорубке. Добавить по 1 ст. л. сока алоэ и меда, тщательно перемешать.

Хранить в холодильнике, в плотнозакупоренной стеклянной банке. Принимать по 1ч. л. несколько раз в день за 40 минут до еды или в качестве десерта к чаю.

Конфеты из сухофруктов

Взять по 10 ягод чернослива, кураги и жестера, провернуть через мясорубку, добавить в смесь 1 ч. л. меда, тщательно перемешать. Слепить из полученной массы небольшие конфетки и давать их ребенку, когда ему захочется сладкого.

При спастическом запоре и болях в животе

Смешать 6 частей цветков ромашки, 2 части травы перечной мяты и по 1 части плодов фенхеля и корневищ с корнями валерианы. 2 ст.л. сухой измельченной смеси залить 0,5 л кипятка, кипятить на слабом огне 2-3 минуты.
Настоять 30-60 минут, процедить, пить по 0,5-0,1 стакана 3 раза в день.

При атоническом запоре («вялый кишечник»)

Смешать по 2 части корней алтея, и семени льна, по 1 части коры крушины, корней солодки и плодов фенхеля.

2 ч.л. смеси залить стаканом холодной воды, настаивать 30 минут, кипятить на слабом огне 15 минут, охладить, процедить. Пить по 0,5 стакана 2 раза в день после еды.

При хроническом запоре

Сок алоэ (столетника) пить по 1 -2 ч. л. 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения 1-2 месяца.

Послабляющая смесь

При остром запоре. Взять 1 ст. л. касторового масла, размешать с яичным желтком и 1 ст. л. меда, разведенного в 150 мл теплой кипяченой воды. Принимать по 1 ст. л. каждые 2 часа до получения слабительного эффекта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *