Менархе

Начало менархе не является свидетельством того, что циклические процессы в организме девушки уже устано­вились. Менструальный цикл четко устанавливается в пределах полугода-года после появления менархе. В течение этого периода возможно появление нерегуляр­ных, неодинаковых по длительности менструаций.

Первые менархе

В периоде половой зрелости часто наблюдаются ановуляторные менструации, то есть без овуляции. Это связано с физиологичной для данного периода гибели первичных фолликулов. Но, несмотря на это, менструа­ции происходят, поскольку слизистая оболочка матки реагирует на эстрогенные стимулы яичника, в ней про­исходят развитие и рост клеток маточных желез и оттор­жение функционального слоя эндометрия в дни мен­струации.

Возраст менархе

Менархе обычно происходит в возрасте 11-14 лет. Существуют некоторые факторы, которые могут по­влиять на начало менструации:

• менархе способствует достижение веса 43-45 кг и хорошее физическое развитие девочки;
• наследственность: считается, что если у мамы мен­струации начались рано, то и у дочки они будут тоже приблизительно в таком же возрасте или раньше в связи с акселерацией;
• этнический фактор: более раннее менархе характерно для женщин южных стран, а более позднее — для северных.

Однако начало менархе еще не знаменует наступле­ние половой зрелости. Она появляется к 18 годам и характеризуется более четкой работой всех органов и систем, включая центральную нервную, эндокринную и костно-мышечную системы.

Яичники и матка достига­ют совершенства как в строении, так и в работе: молоч­ные железы также созревают полностью. В связи с этим беременности в подростковом возрасте, то есть до до­стижения 18 лет, могут протекать крайне неблагопри­ятно.

Если менархе не наступает до 16 лет, это говорит о патологии репродуктивной системы.

Отсутствие менструации более 6 месяцев называется аменореей. Она бывает первичной, когда менструации не наступают вовсе, и вторичной — когда менструации прекратились по какой-либо причине.