Определение группы крови

У каждого человека с рождения имеется та или иная группа крови и резус-фактор (Rh+), или фактор D. В случаях, когда он отсутствует, говорят о резус-отрицательной крови (Rh-). В популяции резус-отрицательная кровь отмечается у 15 % людей.

Если у женщины до беременности или во время беременности определяется резус-отрицательная кровь, обязательно обследуют мужа на группу крови я резус-фактор для определения риска развития резус-конфликта во время беременности.

Определение группы крови и резус-фактора

Резус-конфликт — это появление у резус-отрицательной беременной антител в ответ на внедрение в ее организм красных кровяных телец с антигенами группы резус от резус-положительного плода.

Такое бывает, если ребенок унаследовал положительный резус-фактор отца. Эти антитела попадают в кровоток плода через плаценту и начинают разрушать эритроциты (красные кровяные тельца) ребенка, вызывая у него гемолитическую болезнь.

Однако для рождения ребенка с гемолитической болезнью необходима предшествующая сенсибилизация матери. Резус-отрицательная женщина может быть сенсибилизирована при переливании в прошлом резус-положительной крови, при абортах и выкидышах, при вынашивании и рождении резус-положительного ребенка.

Достаточно очень небольшого количества крови плода (около 4-5 мл), чтобы вызвать иммунизацию у его мамы.

Определение группы крови при беременности

При первой беременности сенсибилизация развивается у 10 % резус-отрицательных женщин.

Если женщина избежала резус-сенсибилизации после первой беременности, то при последующей беременности резус-положительным плодом риск сенсибилизации составляет также 10 %.

Однако плод в основном при первой встрече своих резус-положительных эритроцитов с резус-отрицательными эритроцитами матери не страдает, потому что при первом контакте вырабатываются так называемые «тяжелые» антитела, которые не способны проходить через плаценту.

При последующей беременности у сенсибилизированной женщины начинают вырабатываться более легкие антитела, которые проходят через плаценту к плоду и наносят ему серьезный вред, вплоть до гибели еще в утробе матери.

Методы определения резус фактора

С появлением антирезусного иммуноглобулина ситуация разительно изменилась. Профилактическое введение его после родов и абортов, а также во время беременности (дородовая профилактика) позволяет избежать развития резус-конфликта при следующей беременности.

Гемолитическая болезнь новорожденных (обычно легкого течения) может возникать также при несовместимости крови мамы и плода по группе, но встречается эта патология крайне редко.

Она возникает при переходе через плаценту к плоду групповых антител А и В. Чаще всего несовместимой комбинацией групп крови матери и плода являются:

I (0) — II (А), I (0) — III (В), III (В) — II (А), II (А) -. III (В).