Изменения после родов

Какие изменения в организме происходят у мамы после родов?

На протяжении послеродового периода происходят сложные процессы обратного развития во всем организме женщины, особенно в половых органах. Эти процессы возвращают женщину к тому состоянию, в котором она находилась до наступления беременности.
Этот период не ограничивается временем пребывания в послеродовом отделении, а продолжается обычно 4-8 недель (в среднем 6 недель).

Изменения в матке.

Наиболее выраженные изменения происходят именно в этом органе, который во время беременности увеличился в 20 раз. Благодаря сокращениям матки (послеродовым схваткам) масса матки уменьшается с 1000 гр. вдвое к концу первой недели, еще через 2 недели она весит уже 250 гр, к концу послеродового периода (к 6-8 неделе) — до 50 гр.

Схватки после родов происходят за счет периодических сокращений мышечного слоя матки. Этот процесс обычно сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности. Усиливает схватки кормление грудью (при стимуляции соска в крови повышается уровень окситоцина — вещества, способствующего сокращению матки).
Если схватки очень болезненны, посоветуйтесь с вашим врачом. Возможно, он назначит обезболивающие и противоспазматические препараты, не противопоказанные при грудном вскармливании.

Шейка матки по истечении послеродового периода полностью не возвращается к исходной форме, поскольку в родах происходило ее растяжение и небольшие разрывы. Через 10-12 часов после родов начинает сокращаться внутренний зев. Ко второй неделе после родов внутренний зев закрывается. Наружный зев окончательно формируется только к 3,5 месяца послеродового периода, однако форма его будет отличаться от формы до беременности.

Послеродовые выделения.

Внутренняя поверхность матки после отхождения плаценты с оболочками представляет собой большую рану с кровоточащей поверхностью, заживление которой сопровождается кровянистыми выделениями, вытекающими через шейку и влагалище наружу. Эти выделения называют лохиями. Максимальное их количество выделяется в первые три дня. Через 3-4 дня после родов при хорошем сокращении матки выделения бледнеют, становятся коричневатыми, выделяются в меньшем количестве, с 10-го дня приобретают серовато-беловатый вид, с третьей недели имеют вид прозрачной слизи и количество их значительно уменьшается.

Изменения половых органов после родов

Во время родов влагалище, мышцы промежности подвергаются сильному растяжению. С течением времени они постепенно приходят к своему первоначальному состоянию. После родов влагалище становится более широким, емким, складчатость слизистой оболочки уменьшается.
Для лучшего восстановления эластичности мышц промежности и влагалища необходим комплекс послеровой гимнастики.
В течение первых месяцев после родов следует избегать поднятия тяжестей, это может привести к опущению внутренних половых органов.

На протяжении первых дней после родов может отмечаться болезненность и чувство тяжести в области промежности. Если боли носят интенсивный характер — обратитесь к врачу. Возможно образование гематомы или инфильтрата, при этом необходима помощь врача. Если в родах производилось рассечение промежности (физиотомия или перинеотомия) или возникали травмы.

Заживление швов промежности в основном происходит в течение 1-2 недель послеродового периода, полное восстановление тканей — после 6 недель.

После операции кесарева сечения скобы снимают на день, швы из нерассасывающегося материала — на 8-е сутки. Если были наложены косметические швы, снимать их не нужно, они рассосутся сами. После родов возможно появление небольшой температуры до 37,5 °С. Ее появление объясняется процессами рассасывания задержавшихся в полости матки выделений в некоторых случаях — нагрубанием молочных желез.

Если температура поднимается выше 38 °С или длительно держится в послеродовом периоде — обратитесь к вашему врачу. Необходимо исключить развитие инфекционных и воспалительных осложнений. После родов нередко образование запоров, которые связаны со снижением тонуса кишечника. Однако обычно такого не происходит, и стул бывает на 2-3 день после родов.

По этой же причине (снижается тонус мускулатуры выводящих органов) учащаются или, наоборот, урежаются мочеиспускания в первые дни послеродового периода. С течением времени этот процесс нормализуется.
Значительные изменения под влиянием гормональной перестройки происходят в молочных железах, которые в первые дни после родов начинают вырабатывать молозиво и молоко.
К началу родов или в первые 2-4 дня выделяется молозиво, на 3-4-й день — переходное молоко, которое постепенно превращается в зрелое грудное молоко.

Для полноценной лактации в первые дни необходимо более часто прикладывать к груди малыша. К концу первой недели налаживается выработка молока, количество и качество которого индивидуальны.

Выписка из родильного дома после естественных родов при отсутствии осложнений обычно происходит на 4-6-е сутки, после операции кесарева сечения — на 8-10-е сутки. Обычно перед выпиской проводится ультразвуковое исследование для контроля состояния полости матки, исключения остатков в ней частей плаценты и плодных оболочек, а также развития воспалительного процесса.

После выписки вам необходимо посетить вашего врача в течение первых 10 дней, отдать ему часть обменной карты, заполненной акушерами родильного дома, получить необходимые рекомендации по гигиене после родов. Последующее посещение женской консультации должно состояться через 1,5 месяца, т.е. по окончании послеродового периода.

В случае если у вас возникли какие-либо вопросы, ухудшение самочувствия или проблемы, обратитесь к врачу как можно раньше.