Преждевременные роды

Преждевременными родами называются роды, начавшиеся на сроке беременности от 22 до 37 недель.

Причинами таких родов являются:

• Недостаточная сомкнутость канала шейки матки — истмико-цервикальная недостаточность.
• Гормональные нарушения.
• Инфицирование плодного пузыря и его преждевременный разрыв.

Органы плода функционально несовершенны, вес минимальный и в большинстве случае не достигает 1000 грамм. Тем не менее, в перинатальных центрах научились выхаживать и таких детишек.
Если роды происходят после 28-й недели, в большинстве случаев ребенка удается выходить. Правда, в стационаре ему придется провести какое-то время.

Признаки преждевременных родов

• Боли в пояснице и в низу живота.
• Нерегулярные сокращения матки.
• Учащение мочеиспускания.
• Уменьшение или, наоборот, усиление двигательной активности плода.

Нередко отмечается подтекание околоплодных вод—безболезненное истечение жидкости половых путей. Иногда могут появляться кровянистые выделения из половых путей.

Для начавшихся преждевременных родов характерно ощущение давления в области влагалища, прямой кишки промежности, развитие регулярной родовой деятельности.
При появлении этих признаков следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать машину «Скорой помощи».

При ранней диагностике преждевременные роды можно затормозить. Обычно назначается постельный режим, препараты, снижающие сократительную активность матки, спазмолитические препараты, глюкокортийды (дексаметазон) для ускорения созревания легких малыша.

Угроза преждевременных родов

Роды недоношенным плодом часто протекают быстро стремительно, что способствует риску травмирования матери и плода. У новорожденного процесс адаптации к внеутробным условиям жизни проходит достаточно тяжело, поскольку все его органы и системы еще недостаточно зрелы, и он нуждается в особом уходе. К сожалению, роды до 28-й недели часто заканчиваются неблагоприятно для плода.

Легкие его совсем еще не зрелы, повышается риск травм как у мамы (разрывы тканей родовых путей), так и у плода (черепно-мозговая и другие травмы). Риск значительно повышается при одновременном наличии узкого таза.

Наиболее серьезным осложнением во втором периоде родов при крупном плоде является затрудненное рождение плечиков, которое травматично для новорожденного, поскольку может привести к повреждению шейного отдела позвоночника, а это, в свою очередь, — к развитию детского церебрального паралича (ДЦП).

В случае возникновения осложнений в родах производят экстренную операцию кесарева сечения, а при ее невозможности накладываются акушерские щипцы.

Если предполагается рождение крупного ребенка (по УЗИ, темпу роста матки при врачебных осмотрах), имеется рубец на матке (после предыдущего кесарева сечения или удаления узлов миом), узкий таз, возраст мамы составляет более 35 лет, имеется тазовое предлежание или неправильное положение плода, беременность перенашивается, показано оперативное родоразрешение путем кесарева сечения в плановом порядке, т.е. до развития родовой деятельности.

Отказываться от плановой операции не стоит, поскольку существует огромный риск неблагоприятного исхода для вас и малыша.