Роды при тазовом предлежании

Тазовым предлежанием называется продольное положение плода в матке, при котором тазовый конец расположен над входом в малый таз, головка находится области дна матки.
Частота тазового предлежания колеблется от 3 до 5% общего числа родов.
В родах нередко возникают различные осложнения, этому такие роды относятся к патетическим.

Разновидности тазовых предлежаний

Различают две разновидности:

• Ягодичные, когда над входом в таз находятся ягодички малыша или ягодички и ножки (или одна ножка).
• Ножные, если предлежат обе ножки или предлежит одна ножка, а вторая разогнута в коленном суставе и вытянута вдоль туловища.

Осложнения родов при тазовом предлежании

Наиболее частыми осложнениями являются дородовое и раннее излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, выпаде пуповины, гипоксия плода, запрокидывание ручек и разгибание головки, более длительное течение родов. Причиной осложнений родов является то, что первой рождается менее крупная часть плода.

Ткани промежности не достаточно растянуты, чтобы пропустить наиболее крупную часть — головку. От мамы требуется максимум усилий в течение второго периода родов.
Во время родов врач или акушерка оказывают специальное акушерское пособие для предупреждения осложнения родов.

Плановое кесарево сечение при тазовом предлежании производят до развития родовой деятельности первородящих старше 30 лет, при крупном плоде, узком тазе, бесплодии в прошлом, невынашивании беременности, некоторых осложнениях беременности и хронических заболеваниях мамы.

Что такое косое и поперечное положение плода?

Поперечным называется такое положение плода, при котором плод продольной осью образует прямой угол с длинной осью матки.

При косом положении плода продольная ось пересекает длинную ось матки под острым углом.
Причинами таких положений часто являются многоводие, маловодие, узкий таз, предлежание плаценты, короткая пуповина.

Беременность при отсутствии других осложнений в основном протекает без особенностей, но возможны преждевременные роды, вследствие дородового излития околоплодных вод.

Родоразрешение при косом и поперечном положении плода производится путем операции кесарева сечения, поскольку самостоятельные роды невозможны.