Варикоз после родов

Что способствует развитию варикоза после родов?

Варикозная болезнь — это расширение и удлинение вен, образование венозных узелков.
При этом отмечается изменение сосудистой стенки и клапанного аппарата вен, нарушается кровообращение. Наиболее часто варикозная болезнь поражает вены нижних конечностей и прямой кишки (геморрой), может поражать вены малого таза, наружных половых органов. Чаще варикозная болезнь впервые появляется во время беременности.

Первые проявления варикоза после родов обычно связаны с особенностями второго периода родов, когда плод непосредственно проходит через родовые пути, что нарушает кровообращение в венах малого таза, приводит к неполноценному венозному оттоку.
При этом возникают такие жалобы, как тяжесть и усталость ног, появление отеков, боли. Варикозные вены выглядят в виде фиолетовых узлов или разветвлений на голени.
При расширении вен наружных половых органов, влагалища отмечаются боли и чувство распирания в области половых органов.

Осложнения варикоза чаще являются отражением стадии декомпенсации.

К ним относят:

• тромбоз варикозных вен и тромбофлебит
• варикозная язва
• дерматит
• пигментация кожи
• лимфангит
• кровотечение из варикозной язвы.

В этих случаях лечение (чаще хирургическое) просто необходимо.
Стадия декомпенсации является показанием к хирургическому лечению.

Нередким осложнением варикозной болезни после родов является тромбофлебит и тромбозы. Основное значение в развитии этих осложнений в послеродовом периоде играет повышение свертываемости крови, замедление тока крови по сосудам и сосудистые спазмы. Тромбофлебит бедренных вен возникает чаще через 2 недели после тромбоза вен таза. Характерными для него признаками являютcя боли под коленом при сгибании стопы, отечность в паху, распространяющаяся книзу, повышение температуры выраженным ознобом. Кожа на бедре становится бледной, блестящей.

Лечение тромбофлебитов заключается в постельном режиме в положении с приподнятыми ногами, бинтовании ног эластичными бинтами.

Профилактика осложнений варикоза после родов

Профилактикой осложнений является:

• меньшее нахождение в стационарном сидячем или лежачем положении (раннее вставание после родов)
• контрастный вечерний душ нижних конечностей, повышающий тонус венозной стенки
• ношение специальных колготок или чулок (гольф), или пользование эластическим бинтом (так называемый метод эластической компрессии)

Какой способ выбрать, подскажет флеболог — врач, занимающийся проблемами, связанными с венами.
Эластическая компрессия способствует снятию напряженности, уменьшению застойных явлений и увеличению скорости кровотока. Использовать эластическую компрессию можно не только в качестве лечебной меры, но и в качестве профилактики появления варикозного расширения вен.

Применяя эластическую компрессию, нужно придерживаться определенных правил: надевать чулки, колготы или бинтовать ноги эластичным бинтом следует лежа, лучше это делать утром, не опуская ног с постели, или после получасового отдыха лежа. Начинать бинтовать ноги нужно с пальцев. Каждый последующий виток бинта должен перекрывать предыдущий. Пятка и колено должны быть забинтованы, как и остальная часть ноги.

Помимо эластической компрессии беременным необходима лечебная физкультура и самомассаж в сочетании правильным режимом труда и отдыха, диета, направленная на профилактику запоров. Необходим и прием витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и витамина PP, которые укрепляют сосудистую стенку. Большинство лекарственных препаратов от варикоза и его осложнений противопоказаны при грудном вскармливании.