Время родов

Что происходит с ребенком во время родов?

В акушерстве принято понятие биомеханизма родов, т.е. совокупности основных движений, совершаемых плодом в процессе родов при прохождении через родовые пути.
Наибольшим препятствием при рождении ребенка является самая крупная и плотная часть — головка (при головном предлежании).

Механизм родов включает в себя вставление, сгибание, внутренний поворот головки, разгибание головки, наружный поворот головки и рождение плода.

Все моменты биомеханизма родов тесно связаны и происходят одновременно.
В то время как головка совершает свои движения, плод проходит вниз по родовым путям.

Вставление головки

Вставление или прижатие головки ко входу в малый таз происходит на последних неделях беременности (чаще у первородящих) или к моменту родов (чаще у повторнородящих).

Сгибание головки

Это поворот головки вокруг своей поперечной оси во время родов. При этом шейная часть позвоночника сгибается, головка прижимается подбородком к грудке.

В результате сгибания головки опускается малый родничок, который устанавливается по проводной оси таза носит название «ведущей или проводной точки», т.е. участка головки, которая первой вступает в полость таза появляется при рождении головки.

Внутренний поворот головки

Это сочетание опущения и одновременного вращения головки вокруг своей продольной оси.

Разгибание головки

Сильно согнутая головка, завершив свой внутренний поворот, устремляется к лонной дуге (момент врезывания головки).

Вставившись под лонное сочленение, затылок под влиянием потуг и сопротивления тканей промежности упирается областью подзатылочной ямки (точка фиксации или точка опоры) под нижний край лонного сочленения и совершает разгибание. При этом над промежностью последовательно появляются лоб, личико, подбородок.

Наружный поворот головки

После рождения головка, поворачивается к одному из ребер мамы.
Одновременно поворачиваются плечики ребенка на тазовом дне.

Рождение плечиков и туловища

После рождения крупной и плотной части — головки, дальнейший процесс значительно ускоряется. Плечики плода, завершив свой внутренний поворот на тазовом дне, устанавливаются таким образом, что переднее плечико вступает под лонную дугу и рождается наружу. Затем рождается заднее плечико, весь плечевой пояс, туловище, таз и ножки ребенка.