Эпизиотомия

Что такое эпизиотомия и перинеотомия?

Это оперативное рассечение промежности во втором периоде родов, производимое по определенным показаниям. Разрез промежности часто производят для увеличения пространства для прохождения головки плода во время родов и предотвращения разрыва промежности, влагалища и прямой кишки, а также для профилактики черепно-мозговых травм у ребенка.
При перинеотомии разрез производится строго по дней линии.

Преимуществом такого разреза является его более быстрое заживление, но есть опасность перехода разреза на прямую кишку. При эпизиотомии разрез производится под углом от срединной линии промежности. Эту операцию производят чаще, поскольку она имеет преимущество: нет опасности травмирования прямой кишки.

Рассечение промежности производится на высоте потуги с обезболиванием и без него. После рождения ребенка разрез зашивается под местным обезболиванием или, кратковременным внутривенным наркозом. При этом чаще используются саморассасывающиеся нити, которые впоследствии не нужно снимать.

Показания к эпизиотомии

Показаниями являются:

• Крупный плод.
• Острое кислородное голодание ребенка во втором периоде родов
• Опасность разрыва промежности.
• Профилактика черепных травм у малыша, особенно при недоношенности.
• Профилактика перерастяжения мышц тазового дна (т.е. профилактика опущения стенок влагалища).
• Наложение акушерских щипцов и вакуум-экстракция.

Преимуществами этих оперативных пособий является то, что края резаной раны лучше сопоставляются и заживают, чем рваные.

Встает вопрос, есть ли возможность избежать эпизиотомии и перинеотомии?
Профилактическими мерами являются массаж промежности во время беременности, массаж промежности во время родов (производится акушеркой или врачом).