Сифилис при беременности

Сифилис — одна из самых опасных венерических болезней. Возбудитель его — бледная спирохета, открытая в 1905 году Э. Гофманом И Ф. Шаудином.

При большом увеличении микроскопа бледная спирохета имеет вид спирали. Бледной она называется потому, что слабо окрашивается анилиновыми красителями. Вне организма человека бледная спирохета быстро гибнет, но сохраняет свою жизнеспособность до момента высыхания.

Для заражения сифилисом обязательны так называемые входные ворота — нарушение целости кожи или слизистых оболочек, причем для этого достаточно повреждения, незаметного для глаза.

Проникнув через кожу или слизистые оболочки, бледные спирохеты начинают быстро размножаться, проникают в глубь тканей и по лимфатическим щелям (пространствам между клетками и тканями, заполненным жидкостью — лимфой) попадают в лимфатические сосуды и дальше — в лимфатические узлы.

Большая часть бледных спирохет здесь гибнет, другая, сохранив свою жизнеспособность, попадает в кровеносные сосуды и с током крови разносится по всему организму. Таким образом, сифилис является заболеванием всего организма.

Анализ на сифилис при беременности

Распознать болезнь без врача невозможно, так как существует много заболеваний, поражающих половые органы, полость рта, кости, которые очень напоминают сифилис, но ничего общего с ним не имеют. Вместе с тем бывает так, что признаки, которые, казалось бы, не характерны для сифилиса, могут оказаться его проявлениями.

Первые признаки заболевания появляются не сразу, а только через 3-4 недели после заражения. Этот промежуток времени — от момента заражения до первых проявлений заболевания — носит название скрытого (инкубационного) периода.

Через 3—4 недели с момента заражения в месте внедрения спирохет появляются одна или несколько ссадин, реже язвочек. Они безболезненны, имеют круглые или овальные очертания, ровное красное блестящее дно и обязательно выраженное в большей или меньшей степени уплотнение в основании. Отсюда название твердый шанкр.

Через несколько дней появляется еще характерный признак: увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Они безболезненны, подвижны, плотны на ощупь.

Если твердый шанкр расположен на наружных половых органах, то увеличиваются паховые лимфатические узлы, при расположении его на губе — подчелюстные.

Через 6 недель после заражения при исследовании крови больного отмечаются положительная реакция Вассермана (RW) и осадочные реакции.

Появление этих реакций показывает необходимость более длительного лечения больного ввиду быстрого размножения бледных спирохет, которые приспособились к новым условиям в человеческом организме.

Это так называемый первичный период сифилиса. При своевременном систематическом лечении у врача болезнь на этом этапе прерывается и наступает выздоровление.

Если лечение отсутствует, через 2-3 месяца с момента заражения болезнь вступает во вторичный период. Появляются различные сыпи. Сыпи, как правило, не вызывают субъективных ощущений и обычно более хорошо выражены на туловище.

Появлению сыпи предшествует увеличение всех лимфатических узлов (паховых, подмышечных, локтевых, шейных), и непосредственно к моменту высыпания иногда отмечаются общая слабость, разбитость, головная боль, небольшое повышение температуры, боли в костях.

Все указанные проявления могут исчезать самостоятельно, без лечения. Однако это не означает прекращения болезни…

Вторичный и последующий (разрушительный) периоды сифилиса в настоящее время встречаются крайне редко.

Сифилис у беременных

Если беременная женщина больна сифилисом, инфицирование плода происходит независимо от того, заразилась ли она до зачатия или во время беременности.

Инфекция передается через плаценту. Инфицирование матери в ранние сроки беременности способствует поражению плода, которое происходит на 5-7-м месяцах беременности.

Течение беременности часто осложняется угрозой прерывания или преждевременными родами, многоводием. При сифилисе поражается плацента, что приводит к плацентарной недостаточности, внутриутробной гипотрофии и гипоксии плода.

Лечение сифилиса при беременности

При своевременном лечении ребенок может родиться здоровым.

Сифилис излечим в любой стадии при условии, что больной выполняет все указания врача.

Для полного излечения сифилиса нужен длительный срок, продолжительность которого зависит от стадии заболевания, регулярности лечения и точного выполнения больным режима, назначенного врачом. Чем меньше времени прошло с момента заболевания, тем более короткий срок нужен для лечения.

Венерологами успешно применяются препараты пенициллинового ряда (пенициллин, бициллин), которые вводят в определенных дозах и в определенное время.

Их же используют и для профилактики внутриутробного инфицирования ребенка во время беременности, что позволяет достичь благоприятного исхода.

Поэтому на этапе подготовки к планируемой беременности обязательно должно быть проведено обследование на эту инфекцию.